Evaluation de la perte sanguine durant la période périopératoire en chirurgie orthopédique et traumatologique

Authors

  • Jean Baptiste RAMAMPISENDRAHOVA Medecin specialiste
  • Andriamanantsialonina Andrianony Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, CHU Anosiala, Antananarivo, Madagascar
  • Andrianina Ismaël Razaka Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU-JRA) Antananarivo-Madagascar
  • Rado Razafimahatratra Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, CHU Anosiala, Antananarivo, Madagascar
  • Gaëtan Duval Solofomalala Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, CHU Anosiala, Antananarivo, Madagascar

Keywords:

blood loss, perioperative, orthopedic surgery, traumatology

Abstract

Introduction : La reconnaissance de la perte sanguine périopératoire comme facteur de mortalité et de morbidité des patients a conduit  dans le cadre de la liste de contrôle  de la sécurité du patient au bloc opératoire « Check-list » recommandée par l'Organisation mondiale de la santé.  

Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive  sur une période de dix mois   de janvier  à l’octobre 2019 portant tous les patients hospitalisés au service de Chirurgie Orthopédique et  Traumatologie du CHU Anosiala. Ont été inclus dans cette étude tous  patients opérés pour une pathologie orthopédique ou traumatologique, ont été exclus les patients ayant bénéficiés des  chirurgies percutanées et non inclus les patients non opérés.

Résultats : Cent douze  patients étaient colligés.  L’âge moyen des patients était de 32,9 ans,  on note une prédominance masculine avec un  sexe ratio de 2,5. L’ostéosynthèse par plaque vissée était l’intervention la plus fréquente (29,5 %) en traumatologie, en Orthopédie   la pose de la  Prothèse  totale de la hanche (PTH) (6,3 %) et la sequéstréctomie (11,6 %) en infection ostéo-articulaire. La perte sanguine  moyenne de toute l’intervention était de 508 millilitres (ml) dont en orthopédie, la pose  de la prothèse total du genou (PTG) avait la perte moyenne la plus élevée (1630 ml) suivi de la PTH et la réduction ouverte des luxations négligées avec une perte respective de et 1101 ml et 623,3 ml.   En Traumatologie, l’ostéosynthèse par plaque vissée du fémur étaient le plus hémorragique avec une perte sanguine moyenne de 820,3 ml et dans les infections ostéo-articulaire la sequéstréctomie avec une perte moyenne de 596,2ml.

Conclusion : La quantité de la perte sanguine en chirurgie orthopédique et traumatologique varie en fonction du type  de la chirurgie effectuée. L’arthroplastie, la réduction ouverte d’une luxation négligée, l’ostéosynthèse par plaque vissée du fémur et la sequéstréctomie étaient le type d’intervention plus hémorragique en périopératoire

Mots clés : perte sanguine, périopératoire, chirurgie orthopédique, traumatologie

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References

REFERENCES

World Health Organisation. World alliance for patient safety Available from: [published 2005] URL: www.who.int/patientsafety

Basil Budair, Usman Ahmed,James Hodson , Michael David , Mujeeb Ashraf , Tim McBride. Are we all guilty of under-estimating intra-operative blood loss during hip fracture surgery? Journal of Orthopaedics. 2017; 14 : 81-4.

Kajja I, Bimenya GS, Eindhoven B, Jan ten Duis H, Sibinga CTS. Blood loss and contributing factors in femoral fracture surgery. African Health Sciences. 2010; 10(1): 18 -25.

World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. [published 2011 June]. Available from:URL: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin/en/

Paul Magill, Emma L. Cunningham, Janet C. Hill, David E. Beverland. Identifying the period of greatest blood loss after lower limb arthroplasty. Arthroplasty Today. 2018 4: 499-504

Malin S Carling, Anders Jeppsson, Bengt I Eriksson, Helena Brisby. Transfusions and blood loss in total hip and knee arthroplasty: a prospective observational study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2015; 10:48.

Charrois O, Kahwaji A, Courpied JP. Estimation de la perte de sang en chirurgie orthopédique : quels paramètres influencent le saignement lors d'une arthroplastie totale de hanche ? Rev Med Suisse 2003; volume -1. 23056.

Sebastian Jaramillo,Mar Montane-Muntane, Pedro L. Gambus, David Capitan, Ricard Navarro-Ripoll, Annabel Blasi. Blood Transfus. 2020; 18: 20-9.

Michael Dan, Sara Martinez Martos, Elaine Beller, Peter Jones, Ray Randle, David Liu. Blood loss in primary total knee arthroplasty-body temperature is not a significant risk factor-a prospective, consecutive, observational cohort study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2015;10: 97.

Ciccarela Y.Van der Liden P. Un pas de plus vers l’abandon des seuils transfusionnels fixes. Ann. Fr. Anesth.Réanimation. 2013 ; 32(3) : 138-9.

Rakotoarison R.C.N , Rakotomavo F , Velomora A , Raveloson N.E , Solofomalala G. D. Transfusion en orthopédie. Revue de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie Malgache, Volume 5 (2015).

Tzatzairis Themistoklis, Vogiatzaki Theodosia, Kazakos Konstantinos, Drosos I Georgio. Perioperative blood management strategies for patients undergoing total knee replacement: Where do we stand now? World J Orthop 2017; 8(6): 441-54.

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Published

2021-03-31

How to Cite

RAMAMPISENDRAHOVA, J. B., Andrianony , A. ., Andrianina Ismaël Razaka, Rado Razafimahatratra, & Gaëtan Duval Solofomalala. (2021). Evaluation de la perte sanguine durant la période périopératoire en chirurgie orthopédique et traumatologique . EPH - International Journal of Medical and Health Science (ISSN: 2456 - 6063), 7(3), 01–08. Retrieved from http://ephjournal.org/index.php/mhs/article/view/1795

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